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AMENORREA PRIMARIA - CAUSAS, SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO

La amenorrea es la ausencia de la menstruación. La menstruación es el período mensual de una mujer.
 
La amenorrea primaria es cuando una niña aún no ha comenzado a tener sus períodos mensualmente y:
  • Ha pasado por otros cambios normales que ocurren durante la pubertad
  • Tiene más de 15 años

Causas, incidencia y factores de riesgo

La mayoría de las niñas comienzan a menstruar entre los 9 y 18 años, con una edad promedio aproximada a los 12 años. La amenorrea primaria ocurre típicamente cuando una niña es mayor de 15 años y si ha pasado por otros cambios normales que ocurren durante la pubertad. Este tipo de amenorrea puede presentarse con o sin otros signos de la pubertad.

El hecho de nacer con órganos pélvicos o genitales deficientemente formados (ausencia del útero o la vagina, tabique vaginal, estenosis cervical o imperforación del himen) puede llevar a que se presente amenorrea primaria.

Las hormonas juegan un papel importante en el ciclo menstrual de una mujer. Los problemas hormonales se pueden presentar cuando:

  • Los cambios ocurren en las partes del cerebro donde se producen hormonas que ayudan a manejar el ciclo menstrual
  • Los ovarios no están funcionando correctamente

Estos problemas pueden deberse a:

  • Anomalías genéticas
  • Infecciones que ocurren en el útero o después del nacimiento
  • Otras anomalías congénitas
  • Tumores

En muchos casos, la causa de la amenorrea primaria se desconoce.

Las afecciones relacionadas con la amenorrea primaria abarcan:

  • Síndrome genitosuprarrenal
  • Anorexia
  • Anomalías cromosómicas como el síndrome de Turner o el síndrome de Sawyer
  • Cardiopatía congénita (cianótica)
  • Hiperplasia suprarrenal congénita
  • Craneofaringioma
  • Enfermedades crónicas (prolongadas)
  • Enfermedad de Cushing
  • Fibrosis quística
  • Disgenesia gonadal
  • Hipotiroidismo e hipertiroidismo
  • Hipogonadismo hipogonadotrópico
  • Hiperprolactinemia
  • Obesidad
  • Síndrome de Prader-Willi
  • Poliquistosis ovárica
  • Feminización testicular
  • Hermafroditismo verdadero
  • Tumores de la hipófisis o de las glándulas suprarrenales
  • Tumores ováricos

Síntomas

Una mujer con amenorrea no tendrá flujo menstrual con o sin otros signos de la pubertad.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa de la ausencia de períodos. La amenorrea primaria causada por defectos congénitos puede requerir medicamentos (hormonas), cirugía o ambos.

Si la amenorrea es causada por un tumor en el cerebro (tumor hipofisario):

  • Hay medicamentos que pueden reducir el tamaño de ciertos tipos de tumores.
  • Se puede igualmente requerir la extirpación quirúrgica de dicho tumor.
  • La radioterapia únicamente se realiza cuando otros tratamientos no han funcionado.

Si la afección es causada por una enfermedad sistémica (en todo el cuerpo), el tratamiento de dicha enfermedad puede permitir que la menstruación comience.

Si la amenorrea se debe a la pérdida de peso debido a anorexia o demasiado ejercicio, los períodos menstruales a menudo comenzarán cuando el peso retorne a la normalidad o el nivel de ejercicio disminuya.

Complicaciones

  • Angustia emocional debido al hecho de sentirse diferente a sus amigas o familiares o por la preocupación de que no podría ser capaz de tener hijos
  • Osteoporosis y aumento del riesgo de fracturas. Fuente

 

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